एनआईएच के एक अधिकारी ने कहा, “मौजूदा डिप्थीरिया की स्थिति चिंताजनक है। पूरे पाकिस्तान में मौतें और मामले हैं। लैब सकारात्मकता भी रिपोर्ट की गई है। लेकिन फिलहाल, हमारे पास मौतों और मामलों की वास्तविक संख्या नहीं है।” एक दिन पहले फैली बीमारी पर अपनी दूसरी एडवाइजरी जारी की।
यह घटनाक्रम ऐसे समय सामने आया है जब पाकिस्तान में डिप्थीरिया का प्रकोप जारी है, और विशेष रूप से कराची में 100 से अधिक लोगों की दुखद मौत के कारण निर्णायक कार्रवाई की आवश्यकता है।
डिप्थीरिया, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के कारण होने वाली एक विष-प्रेरित बीमारी है, जो मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है और इलाज न होने पर गंभीर श्वसन संकट और मृत्यु हो सकती है।
स्वास्थ्य अधिकारियों पर जागरूकता अभियान तेज़ करते हुए निवारक और उपचार प्रोटोकॉल को मजबूत करने का दबाव है।
टीकाकरण कवरेज और सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा को बढ़ाने के लिए एक ठोस राष्ट्रीय प्रतिक्रिया के बिना, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि पाकिस्तान को इस पूरी तरह से रोकथाम योग्य बीमारी के और अधिक फैलने का खतरा है, जिससे अनगिनत बच्चों और कमजोर आबादी के जीवन को खतरा है।
एनआईएच ने दूसरी एडवाइजरी जारी की, जिसमें तत्काल निवारक और नियंत्रण उपायों की आवश्यकता पर जोर दिया गया क्योंकि कई क्षेत्रों में मामले बढ़ रहे हैं, जिससे पहले से ही तनाव में चल रही स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर खतरा मंडरा रहा है।
इसमें यह भी कहा गया है कि ठंड और शुष्क मौसम के दौरान डिप्थीरिया की बढ़ती संक्रामकता के साथ, इसके प्रसार को रोकने के लिए त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक है।
अधिकारियों ने इसे पाकिस्तान के एकीकृत रोग निगरानी और प्रतिक्रिया प्रणाली (आईडीएसआरएस) के तहत प्राथमिकता रिपोर्ट करने योग्य बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया है।
वर्तमान प्रकोप, जिसके परिणामस्वरूप चिंताजनक मृत्यु दर है, विशेष रूप से बिना टीकाकरण वाले या आंशिक रूप से टीकाकरण वाले बच्चों में, देश की तैयारियों और प्रतिक्रिया क्षमताओं पर सवाल उठाता है।
एनआईएच सलाह बढ़े हुए टीकाकरण कवरेज, शीघ्र पता लगाने और प्रतिक्रिया के लिए बेहतर निगरानी और सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सुविधाओं में उचित मामले प्रबंधन की आवश्यकता पर जोर देती है।
हालाँकि, टीके की कमी और जन जागरूकता की कमी महत्वपूर्ण बाधाएँ बनी हुई हैं। कई प्रभावित बच्चों को सीमित पहुंच, टीके की झिझक और स्वास्थ्य देखभाल तक असंगत पहुंच के कारण मानक तीन-खुराक डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस (डीटीपी) टीका नहीं मिला है।
कराची विशेष रूप से बुरी तरह प्रभावित है, जहां इस साल लगभग 100 मौतें हुई हैं, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि टीकाकरण के बुनियादी ढांचे और सार्वजनिक स्वास्थ्य जागरूकता में तत्काल सुधार महत्वपूर्ण हैं।
परामर्श में कहा गया है कि डिप्थीरिया भीड़-भाड़ वाली, अस्वच्छ परिस्थितियों में तेजी से फैलता है, जो अक्सर शहरी झुग्गियों, स्कूलों और सार्वजनिक समारोहों में पाया जाता है, जिसमें श्वसन बूंदों या खुले घावों और दूषित वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से संचरण होता है।
संक्रमित व्यक्ति अत्यधिक संक्रामक होते हैं, जो चार सप्ताह तक बैक्टीरिया फैलाने में सक्षम होते हैं, जबकि क्रोनिक वाहक कई महीनों तक संक्रामक बने रहते हैं।
लक्षण हल्के गले में खराश से लेकर जीवन-घातक जटिलताओं तक होते हैं, जिनमें अक्सर श्वसन प्रणाली शामिल होती है। गले पर एक मोटी, भूरे रंग की झिल्ली, जो इस बीमारी की पहचान है, वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है और घातक श्वसन विफलता का कारण बन सकती है।
डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन (डीएटी) के शीघ्र प्रशासन और उचित एंटीबायोटिक उपचार के बिना, रोगियों को मायोकार्डिटिस, पक्षाघात और, कई मामलों में, मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम का सामना करना पड़ता है।
एनआईएच की सलाह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को घातक देरी से बचने के लिए नैदानिक संदेह पर उपचार शुरू करने का निर्देश देती है, प्रयोगशाला परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं और आगे के हस्तक्षेप का मार्गदर्शन करते हैं।
मौतों को कम करने के लिए, एनआईएच स्वास्थ्य सुविधाओं से पर्याप्त मात्रा में डीएटी और एरिथ्रोमाइसिन और पेनिसिलिन जैसे अनुशंसित एंटीबायोटिक्स का स्टॉक करने का आग्रह कर रहा है, जो उपचार और रोकथाम दोनों के लिए आवश्यक हैं। एंटीटॉक्सिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, यह कोशिकाओं पर आक्रमण करने और अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बनने से पहले परिसंचारी विष को निष्क्रिय कर देता है।
तैयारियों के महत्व को पहचानते हुए, एनआईएच ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को शीघ्र निदान, रोगी अलगाव प्रोटोकॉल और श्वसन जटिलताओं के प्रबंधन पर प्रशिक्षण प्राप्त करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है।
डिप्थीरिया से प्रेरित हृदय जटिलताओं का पता लगाने के लिए हृदय गतिविधि की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। पुष्टि किए गए मामलों के संपर्कों के लिए निवारक उपायों में रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं का तत्काल प्रशासन और नियमित निगरानी शामिल है।
घर के सदस्यों और देखभाल करने वालों जैसे करीबी संपर्कों को सतर्क रहने की सलाह दी जाती है, और संदिग्ध मामलों के साथ बातचीत करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का सख्ती से उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, सलाहकार डिप्थीरिया के लक्षणों के बारे में समुदायों को शिक्षित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों की वकालत करता है, शीघ्र चिकित्सा सहायता लेने और अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करने के महत्व पर जोर देता है।
एनआईएच के माध्यम से डिप्थीरिया के निदान के लिए प्रयोगशाला सहायता का विस्तार किया जा रहा है, जिससे नासॉफिरिन्जियल और गले के स्वैब का परीक्षण संभव हो रहा है, जो मामलों की पुष्टि करने और उपचार रणनीतियों का मार्गदर्शन करने के लिए महत्वपूर्ण है।
हालाँकि, सटीक निदान और प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण के लिए टीकाकरण इतिहास एक शर्त है, जो सटीक चिकित्सा रिकॉर्ड और सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा को बनाए रखने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।