यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप गुरुवार को पता चला कि यह अपने मेडिकेयर बिलिंग प्रथाओं पर न्याय विभाग की जांच का सामना कर रहा है असफलताओं की एक स्ट्रिंग एक ऐसी कंपनी के लिए जो देश की सबसे बड़ी और सबसे शक्तिशाली निजी बीमाकर्ता का मालिक है।
में एक प्रतिभूति दाखिलकंपनी ने कहा कि उसने डीओजे से औपचारिक आपराधिक और नागरिक अनुरोधों का पालन करना शुरू कर दिया है, और जांच के सामने आने के बाद यह विभाग के पास पहुंच गया। यूनाइटेडहेल्थ ने यह भी कहा कि उसने अपनी व्यावसायिक नीतियों और प्रदर्शन मैट्रिक्स की तीसरी पार्टी की समीक्षा शुरू की है।
कंपनी ने सीएनबीसी को बताया कि वह तीसरी तिमाही के अंत में उस समीक्षा को पूरा करने की उम्मीद करती है।
फाइलिंग में, यूनाइटेडहेल्थ ने कहा कि यह “अपनी प्रथाओं में पूर्ण विश्वास है और इस प्रक्रिया में विभाग के साथ सहकारी रूप से काम करने के लिए प्रतिबद्ध है।”
यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप के शेयर गुरुवार को लगभग 2% गिर गए। कंपनी के अधिकारियों को 29 जुलाई को अपनी दूसरी तिमाही की आय कॉल के दौरान जांच के बारे में सवालों का सामना करना पड़ेगा।
जेरेड होल्ज़, मिज़ुहो सिक्योरिटीज हेल्थ-केयर स्ट्रेटेजिस्ट ने गुरुवार को ग्राहकों को एक ईमेल में कहा कि घोषणा “चौंकाने वाली नहीं है”, लेकिन नोट किया कि कंपनी ने पहले डीओजे जांच के दावों से इनकार कर दिया था। उन्होंने कहा कि यूनाइटेडहेल्थ का निर्णय जांच में स्वीकार करने और विभाग के साथ सहयोग करने का “सभी तार्किक लगता है क्योंकि यह एक नए सीईओ के साथ आगे बढ़ता है।”
कंपनी ने मई में पूर्व सीईओ एंड्रयू विटी के अचानक प्रस्थान की घोषणा की।
गुरुवार को यूनाइटेडहेल्थ की घोषणा वॉल स्ट्रीट जर्नल के बाद आती है सूचित मई में कि न्याय विभाग संभव मेडिकेयर धोखाधड़ी पर स्वास्थ्य देखभाल की दिग्गज कंपनी में एक आपराधिक जांच कर रहा है। उस समय के जवाब में, कंपनी ने कहा कि यह “हमारे मेडिकेयर एडवांटेज प्रोग्राम की अखंडता से खड़ा है।”
जुलाई में, जर्नल यह भी रिपोर्ट किया डीओजे ने यूनाइटेडहेल्थ की प्रथाओं के बारे में कई डॉक्टरों का साक्षात्कार लिया और क्या उन्होंने कुछ शर्तों के लिए दावों को प्रस्तुत करने के लिए दबाव डाला, जो मेडिकेयर एडवांटेज प्रोग्राम से कंपनी को भुगतान करते हैं।
इस साल दूसरी बार चिह्नित किया गया कि बीमाकर्ता मेडिकेयर एडवांटेज व्यवसाय संघीय जांच के तहत आया है। पत्रिका ने फरवरी में यह भी बताया कि डीओजे एक नागरिक जांच कर रहा है कि क्या कंपनी ने अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए अतिरिक्त भुगतान को ट्रिगर करने के लिए निदान किया है।
लेकिन गुरुवार को, यूनाइटेडहेल्थ ने कहा कि मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के केंद्रों द्वारा स्वतंत्र ऑडिट “पुष्टि” करते हैं कि कंपनी की प्रथाएं “उद्योग में सबसे सटीक हैं।”
यूनाइटेडहेल्थ ने मार्च में एक विशेष मास्टर की सिफारिश की ओर इशारा किया, जो कि डीओजे के साथ एक साल की कानूनी लड़ाई में कंपनी के पक्ष में एक व्हिसलब्लोअर के साथ शुरू हुई थी, जिसने कंपनी को मेडिकेयर एडवांटेज कार्यक्रम के माध्यम से अवैध रूप से कम से कम $ 2 बिलियन को रोक दिया था। एक न्यायाधीश द्वारा मामले को सौंपा गया विशेष मास्टर ने कहा कि डीओजे के पास सबूतों की कमी थी।
UnitedHealthCare का मेडिकेयर एंड रिटायरमेंट सेगमेंट, जिसमें मेडिकेयर एडवांटेज व्यवसाय शामिल है, यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप का सबसे बड़ा राजस्व ड्राइवर है, जो पिछले साल बिक्री में $ 139 बिलियन में रेकिंग करता है।
जांच में अद्यतन यूनाइटेडहेल्थकेयर के लिए पिछले साल एक ट्यूमर के बाद आता है। UnitedHealthCare की मूल कंपनी के शेयर, यूनाइटेडहेल्थ ग्रुपइसके बाद के वर्ष के लिए 42% से अधिक नीचे हैं अपने 2025 पूर्वानुमान को निलंबित कर दिया चिकित्सा लागतों को आसमान छूती है, मजाकिया के आश्चर्यजनक निकास की घोषणा की और अपने मेडिकेयर एडवांटेज व्यवसाय में रिपोर्ट किए गए जांच के साथ जूझ रहे थे।
यूनाइटेडहेल्थकेयर के सीईओ ब्रायन थॉम्पसन की हत्या के बाद एक ऐतिहासिक साइबरटैक और पब्लिक ब्लैक की धार द्वारा चिह्नित कंपनी का 2024 कोई आसान नहीं था।
– CNBC के बर्था COOMBS ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।